Арина Шарапова: «Диабет – бич нашего времени»
Врач-эндокринолог Арина Шарапова вышла на работу в ЦРБ Ставропольского района весной этого года. Сразу же окунулась в работу с пациентами в поликлинике и стационаре. Работы непочатый край: нуждающихся в помощи эндокринолога сегодня очень много. И что удручает: многие обращаются с уже запущенными заболеваниями…
– Арина Владимировна, расскажите, пожалуйста, немного о себе. Вы молодой специалист или уже имеете стаж работы в эндокринологии?
– Мой общий стаж в медицине – 12 лет, непосредственно в эндокринологии – 7. После учебы в Самарском медицинском институте работала в тольяттинской поликлинике, затем какое-то время в частной клинике. А в начале этого года меня позвали в ЦРБ, и я согласилась. Рабочий день загружен под завязку, здесь очень много пациентов, но я люблю свою работу и надеюсь, мой труд идет на пользу людям.
– Какова основная категория ваших пациентов?
– Люди с диабетом 2-го типа. В последние десятилетия он все активнее шагает по планете, это бич нашего времени. Если в 1980 году на нашей планете было 150 миллионов диабетиков, то в 2014 году уже 420 миллионов человек. Это заболевание сегодня относят к одним из самых распространенных и тяжелых болезней на планете. Поэтому нужно как можно больше говорить и писать о нем, ведь про данное заболевание зачастую подходит поговорка: «Предупрежден – значит, вооружен».
– В чем причина возникновения этого заболевания?
– Говоря понятным языком, при диабете 2-го типа в клетках нарушается обмен глюкозы, которая нужна нашему организму для выработки энергии. Поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин – гормон, помогающий усвоить глюкозу, – начинает не справляться со своей работой. В итоге возникает накопление глюкозы в крови – гипергликемия. В результате страдает весь организм – от избытка сахара в крови разрушается сердце, сосуды, нервная система, почки. Не зря диабет 2-го типа еще называют «тихим убийцей».
– Почему возникает такой сбой в организме?
– В основном на почве нарушения метаболических реакций в организме липидного, белкового и углеводного обмена веществ. Чаще всего это случается у людей с избыточной массой тела. Также толчком к возникновению заболевания могут послужить стресс, воспалительный процесс, инфекция. Бывают случаи, когда сахар в крови подскакивает после перенесенного коронавируса. Но все же основная масса заболевших имеет в своем арсенале избыточный вес. Многие ведут нездоровый образ жизни: мало двигаются, страдают недосыпом, злоупотребляют жирной и сладкой пищей.
– Значит, большинство пациентов сами виноваты в возникновении этого заболевания?
– Обстоятельства бывают разные, и зачастую человек не в силах изменить свой образ жизни. Нередко в возникновении диабета играет наследственный фактор. Но каждый заболевший сегодня имеет возможность жить полноценной жизнью, несмотря на поставленный диагноз. Проблема в том, что многие люди игнорируют лечение. А кто-то вообще годами не ведает о заболевании и усугубляет свое состояние. Хотя на самом деле проверить уровень глюкозы в крови – элементарное дело, достаточно хотя бы раз в год проходить диспансеризацию либо профосмотр.
– На какие симптомы следует обратить внимание при подозрении на диабет 2-го типа и какие анализы необходимо сдать?
– Симптомы диабета – сухость во рту и жажда, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения, плохо заживающие раны, слабость и вялость. Нередко люди живут с такой симптоматикой месяцы и годы, не подозревая, что пора проверить уровень сахара в крови. О наличии заболевания они узнают, можно сказать, случайно – на диспансеризации либо находясь в стационаре по другому поводу. У многих из них заболевание уже прочно укоренилось. А ведь при своевременном выявлении повышенного уровня глюкозы нередко можно купировать заболевание «в зародыше» – изменением рациона питания, повышением двигательной активности. Главное – прислушиваться к своему организму и вовремя сдавать необходимые анализы. Измерения можно делать домашним глюкометром либо сдать кровь в лаборатории.
– Как долго человек может жить полноценной жизнью при выявлении сахарного диабета 2-го типа?
– Если пациент будет следовать указаниям медиков и применять назначенную терапию, с диабетом 2-го типа можно прожить долгую и счастливую жизнь. Обидно видеть, как некоторые люди губят себя, протестуя против рекомендаций врача.
– И чем это может закончиться?
– Только сегодня навещала в стационаре мужчину, которому ампутировали уже вторую ногу из-за гангрены, вызванной запущенным диабетом 2-го типа. Человек не хочет менять свои пищевые привычки – даже в присутствии врача сыпет в чай сахар. Отказывается колоть инсулин… К сожалению, не все люди воспринимают диабет как страшное заболевание. А вот те, у кого родственники серьезно пострадали от него, более сговорчивы и внимательны к своему здоровью.
– Какие рекомендации даете пациентам с диабетом 2-го типа касательно питания и образа жизни?
– Во-первых, убрать из пищи быстрые углеводы и жирную, вредную пищу (фастфуды, сладости, выпечку, колбасы, копчености, алкоголь). Во-вторых, увеличить физическую активность. В-третьих, по возможности избавиться от стрессов, наладить режим сна и бодрствования. Есть можно все зеленые овощи – например, огурцы, капусту. Также крупы, нежирное мясо. При этом главное – не переедать.
– Как сегодня обеспечивается наблюдение и лечение пациентов с диабетом 2-го типа в Ставропольском районе?
– Каждый житель Ставропольского района может проверить уровень глюкозы в своем медучреждении. Если требуется консультация эндокринолога – также в своем ФАПе или амбулатории можно записаться на прием. Очередь на консультацию сегодня занимает примерно две недели.
– А что с лекарственным обеспечением диабетиков в районе?
– Лекарственное обеспечение осуществляется в зависимости от того, к какой группе – льготной или нет – относятся пациенты. Инсулин выписывают бесплатно. Льготная категория больных получают таблетки бесплатно. Сегодня все медикаменты есть в аптеках, дефицита нет.
– Количество заболевших диабетом 1-го типа тоже растет?
– Нет, по диабету 1-го типа статистика стабильная. Тут нет такого роста заболеваний, как у его собрата 2-го типа.
– Знаю, что вторая по численности категория ваших пациентов – люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы. Расскажите, пожалуйста, как обстоит ситуация «на этом фронте».
– В двух словах тут не расскажешь. Щитовидная железа – это «барометр» работы всего организма. Если его «температура» не в норме, начинают страдать и другие органы, в первую очередь сердце. Нередко проверять работу щитовидной железы люди начинают после посещения кардиолога (к которому приходят с жалобами на работу сердца). И тут выясняется, что у человека в анамнезе гипотериоз либо гипертериоз, а у кого-то узловой зоб. К счастью, современная медицина сегодня может предложить адекватную терапию при заболеваниях щитовидной железы. Онкологические новообразования встречаются не так часто.
– Арина Владимировна, а какой самый необычный случай был в вашей практике?
– Когда я только начинала работать эндокринологом, ко мне на прием пришел мужчина, который сообщил, что хочет поменять свой пол. Я не выказала никакого удивления – у меня на такой случай была инструкция. Сначала человеку нужно было взять допуск к операции от психиатра. Он согласился сходить к этому врачу. Однако больше ко мне не вернулся.
Любовь Шабалина
