Беречь сердце смолоду

29 сентября во всем мире отмечают День сердца. В пресс-центре Самарского областного вещательного агентства специалисты рассказали о том, как сохранить здоровье главного жизненно важного органа.

Цифры говорят

По данным статистики, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний в мире погибают около 17 млн человек.

Как рассказала заведующая организационно-методическим отделом Самарского областного кардиологического диспансера имени В.П. Полякова Инна Скрипник, за последние 10 лет уровень смертности от болезней кровообращения в регионе планомерно снижался.

– В 2019 году мы достигли хороших показателей – немногим более 50 смертей на 100 тысяч населения, – говорит эксперт. – Но в 2020-м из-за пандемии коронавируса смертность не только от болезней сердечно-сосудистой системы, но и от общих причин выросла. Ковид сопровождается повышенным тромбообразованием, вызывает инфаркт миокарда и инсульт. К сожалению, больше стало погибать людей трудоспособного возраста. В 2020 и 2021 годах максимальные показатели смертности достигали 670 человек на 100 тысяч населения.

В прошлом году, как сообщила Скрипник, от болезней системы кровообращения в регионе умерли более 18 тыс. человек.

По словам кардиолога, эти заболевания молодеют, так как люди чаще испытывают стресс (в результате чего повышается артериальное давление), неправильно питаются, мало двигаются.

– Если раньше среднестатистическими пациентами с инфарктом миокарда были мужчины в возрасте 50-60 лет, то сейчас эта граница сдвинулась к интервалу 35-45 лет, – констатирует Скрипник.

О возрасте

По словам главного врача Самарского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Александра Муравца, главными факторами риска развития болезней сердца и сосудов являются избыточный вес, высокие показатели холестерина и артериального давления, курение.

– Статистика показывает, что в ближайшее десятилетие у каждого третьего из 10 сорокалетних курящих мужчин с существенно повышенными холестерином, давлением и большим избыточным весом произойдет острая сердечно-сосудистая катастрофа – инфаркт или инсульт. А один из этих трех ее не переживет, – отмечает Муравец. – При этом все они на текущий момент могут себя прекрасно чувствовать и ни на что не жаловаться.

По данным исследований, именно мужчины чаще оказываются пациентами сердечно-сосудистого профиля. Они, в отличие от женщин, реже и позже обращаются к врачу и в возрасте 40-60 лет в два с лишним раза чаще, чем женщины, погибают от этих болезней. Диаметрально ситуация меняется к возрасту старше 75 лет. Жертвами инфарктов и инсультов становятся вдвое больше женщин, поскольку многие мужчины до этого возраста просто не доживают.

О лишнем весе

Говоря об избыточном весе как о факторе риска развития сердечно-сосудистых патологий, врач-диетолог центра диетологии «Здоровое питание» Мария Нурдина отметила, что диета должна быть индивидуальной для каждого человека.

– Мы обращаем внимание пациентов на две диеты, которые доказали свою клиническую эффективность в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, – говорит она. – DASН-диета базируется на снижении потребления продуктов, богатых натрием, и увеличении потребления продуктов, в которых много калия, кальция и магния. В основе средиземноморской диеты лежит потребление овощей, морепродуктов и полиненасыщенных жирных кислот.

Диетологи стараются не демонизировать еду, то есть уходят от полного запрета конкретных продуктов к сокращению потребления. Нурдина также добавила, что прием биологически активных добавок, содержащих указанные элементы, без назначения врача недопустим – это может нанести серьезный вред.

По мнению медиков, резкое изменение веса в любую сторону оказывает неблагоприятное влияние на сердце и сосуды.

О диабете

Как рассказала главный внештатный специалист по эндокринологии Минздрава Самарской области, врач-эндокринолог специализированного консультативно-диагностического центра Клиник СамГМУ Светлана Манцагова, сахарный диабет является серьезным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний.

– При сахарном диабете риск возникновения ишемической болезни сердца возрастает в два-четыре раза, – говорит врач. – К возрасту старше 40 лет у половины диабетиков возникает хотя бы одно сердечно-сосудистое заболевание. Часто болезни сердца у них протекают бессимптомно. В 60 процентах случаев мы наблюдаем «немые» формы инфаркта миокарда, то есть о случившемся пациент с диабетом часто узнает постфактум.

Доктора утверждают, что диабетики чаще подвержены развитию хронической сердечной недостаточности, с возрастом эти риски возрастают. Около 30% пациентов с диабетом умирают от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Таким пациентам рекомендовано планомерное снижение веса.

– Помимо веса, важным показателем здоровья является объем талии. Для мужчин он не должен превышать 94 сантиметров, для женщин – 88 сантиметров. Превышение этих показателей является риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, – утверждает Манцагова.

О движении и давлении

Имеет значение то, насколько человек подвижен.

– Умеренная двигательная активность должна составлять не менее 150 минут в неделю. Лучше, если этот показатель будет доведен до 300. Оптимальный уровень нагрузки определяется с учетом частоты сердечных сокращений и дыхания, – поясняет Муравец.

Скрипник напомнила, что верхней границей нормы артериального давления являются значения 140/90.

– Давление нужно контролировать регулярно, измерять его после подъема и перед сном, вести дневник, – советует врач. – Если показатели превышают указанный уровень, необходимо обратиться к врачу, который подберет схему гипотензивной терапии.

О курении

По мнению докторов, курение – один из самых вредоносных факторов развития целого спектра болезней, в том числе сердечно-сосудистых патологий. По данным ряда исследований, уже с первых дней отказа от курения в организме человека начинаются позитивные перемены.

– Улучшения касаются снижения в крови содержания углекислого газа, снижения частоты сердечных сокращений в покое и артериального давления.

И как следствие – снижение рисков острых сосудистых катастроф, в дальнейшем произойдет и снижение онкологических заболеваний, – говорит Муравец.

О симптомах

– Приступ острого сосудистого заболевания может характеризоваться болью за грудиной – давящего, сжимающего, жгучего характера. Она может отдавать

в шею, левую или обе руки, в межлопаточную область, в нижнюю челюсть, – говорит Скрипник. – Состояние может сопровождаться выраженной потливостью, общей слабостью, одышкой. При возникновении таких симптомов нужно принять таблетку нитроглицерина под язык и разжевать таблетку аспирина. Если через пять минут болевой приступ не купируется, нужно повторить прием нитроглицерина и вызвать скорую помощь. У врачей есть так называемый золотой час, в течение которого пациента нужно доставить в сосудистое отделение и оказать необходимую помощь.

– Инсульт – тоже крайне коварное заболевание, – подчеркивает Муравец. – В отличие от ишемической болезни сердца, он не сопровождается болью. Часто пациент, ощущая слабость и недомогание, не понимает, что с ним происходит. Любые остро возникшие нарушения в мимике, нарушения в симметрии лица, нарушение речи, асимметрия силы или чувствительности в конечностях – всё это основания для экстренного обращения в скорую помощь с обязательным акцентом на эти симптомы. Если всё сделать вовремя, то пациента можно вернуть к обычной жизни буквально за несколько дней.

Быть в курсе состояния здоровья, держать на контроле важнейшие его показатели помогают профилактические осмотры и диспансеризация. Люди до 40 лет могут проходить такие обследования раз в три года, старше 40 лет – ежегодно.

Анна Прохорова («Волжская коммуна»)