Что даёт ОМС, а что – ДМС?
![04(3)[1]](http://vstrg.info/wp-content/uploads/2014/03/0431.jpg)
Те, у кого проблем со здоровьем нет, думается, не вникают в возможности медицинского страхования. Им всё равно, полис какой компании у них на руках, что такое ОМС, а что – ДМС. Но таких – единицы. Всё больше людей осознают, насколько важно вовремя получить квалифицированную помощь. Именно такую возможность предоставляет полис добровольного медицинского страхования от «Объединённой страховой компании» («ОСК»).
С полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) всё понятно: он есть у каждого, включает в себя предоставление самых необходимых услуг. Мы берём его с собой в поликнинику, предъявляем, вызывая скорую. Но не все обратили внимание, что с 2011 года, после вступления в силу 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», каждый имеет право выбрать себе страховую компанию и получить полис нового образца. Старые постепенно прекращают своё существование. Им на замену приходят полисы единого образца, которые не требуют замены при смене места жительства, страховой компании, паспорта и других данных.
Какие медицинские услуги можно получить по полису ОМС, обращаясь в поликлинику или больницу? Это диагностика, лечение и профилактика широкого круга заболеваний, включая диспансерное наблюдение. За счёт средств ОМС проводятся, в частности, лечение заболеваний зубов и полости рта, физиотерапевтическое лечение, операции по восстановлению зрения, а также пластические и реконструктивные операции, осуществляемые по медицинским показаниям.
Выбирая страховую компанию, имеет смысл поинтересоваться: а сколько она работает на рынке ОМС, каков её опыт и результат деятельности по защите прав застрахованных?
Старейшая страховая медицинская организация Самарской области — ОАО Страховая компания «АСКОМЕД» совместно с сотрудниками «Объединённой страховой компании» организует для своих застрахованных наилучшее сочетание обоих видов медицинского страхования (ОМС и ДМС). В совместно занимаемом компаниями офисе на бульваре Ленина, 23, каждому обратившемуся могут быстро оформить документы по ОМС и проконсультировать по любым вопросам, касающимся как страхования, так и защиты прав застрахованных граждан.
ЗАО «Объединённая страховая компания» («ОСК»)
– 23 года стабильной работы
– 45 видов страхования
– 2 миллиарда рублей активов
– более 10 000 клиентов – юридических лиц
– участник ТОП-100 страховщиков РФ
– рейтинг «А» – высокий уровень надёжности
В дополнение ко всем известному полису ОМС удобно использовать возможности добровольного медицинского страхования. Принцип работы ДМС прост. Договор со страховой компанией заключает работодатель, обеспечивая тем самым свой персонал медицинскими полисами. Благодаря ДМС работник может получить целый спектр услуг. Причём добровольное страхование выгодно для обеих сторон – и для работодателя, и для сотрудника. Например, клиенты «Объединённой страховой компании», помимо традиционных услуг по ДМС, имеют возможность воспользоваться дополнительными. Но обо всём — по порядку.
Плюсы для работника
Человек получает целый спектр медицинских услуг. Причём платить за них будет страховая компания. Даже самые простые программы ДМС, которые предлагает компания «ОСК», в обязательном порядке включают в себя и амбулаторно-поликлиническое, и стационарное обслуживание. В первое входят консультации терапевта и узких специалистов, лабораторно-диагностическое исследование (биохимические анализы крови, УЗИ органов и сосудов, гастроскопия, рентгенография), лечение в дневном стационаре, в том числе услуги процедурного кабинета и физиотерапевтическое лечение (лечение лазером, электро– и УВЧ-волнами, водолечение, массаж). Стационарное обслуживание предусматривает пребывание в палатах повышенной комфортности, консультационную помощь врачей разного профиля, лабораторные и инструментальные диагностические исследования, лечебные процедуры, наркоз и оперативные вмешательства (в том числе эндоскопическим методом). Застрахованный может обратиться в любое из лечебных учреждений, с которым у «ОСК» заключен договор, а их более ста.
Приём клиентов «Объединённой страховой компании» ведут доверенные врачи, к которым можно обратиться, минуя регистратуру. Что, естественно, очень удобно и экономит время. Примут, проконсультируют, проведут все диагностические процедуры, назначат лечение, забронируют, если необходимо, маломестные палаты при плановой госпитализации. Человек получает возможность лечиться в комфортных условиях в стационаре и даже восстанавливать здоровье в санатории. Всё это входит в стоимость полиса ДМС от «ОСК». Никакой нервотрёпки и многочасовых очередей. В приоритете – комфорт и гарантия получения квалифицированной помощи. И, да – если уж что-то случится: доходы, полученные в виде страховых выплат по договорам ДМС, не облагаются подоходным налогом. Человек получает её в полном объёме.
Плюсы для предприятия
Даже не берёмся судить, кому ДМС выгоднее: работнику или работодателю, который, собственно, и заключает договор со страховой компанией. И вот почему. Во-первых, согласно налоговому законодательству (ст. 255, ч. 2 НК), суммы страховых платежей по договорам ДМС можно относить на себестоимость продукции предприятия. На сегодняшний день они могут составлять до 6% от фонда оплаты труда. Это существенно сокращает налог на прибыль. Во-вторых, руководитель компании закрепляет за собой имидж заботливого шефа. В-третьих, в случае болезни работника он автоматически избавляется от заявлений на выдачу материальной помощи — все расходы по восстановлению здоровья берёт на себя страховая компания. И, как ни крути, повышается имидж самого предприятия. Раз оно страхует своих сотрудников, значит, заботится об их здоровье и благополучии.
Стоит отметить ещё один момент. На стоимость корпоративного договора ДМС влияет наличие у сотрудников предприятия полиса ОМС страховой компании «АСКОМЕД» – партнёра «Объединённой страховой компании» по страховому холдингу «АСКО». Так будет дешевле.
Предложения «ОСК»
Тольяттинский филиал «Объединённой страховой компании» предлагает восемь программ добровольного медицинского страхования. Каждое предприятие может выбрать наиболее подходящую, начиная от вариантов «эконом» и заканчивая комплексным подходом, включающим в себя санатории и курорты Чехии, Швеции и Южной Кореи.
Сколько стоит ДМС-эконом?
– страховая премия на одного человека – 4500 рублей
– страховая сумма – 100 000 рублей
– В сентябре тольяттинскому филиалу нашей компании исполняется 20 лет, и с каждым годом мы набираем обороты, – резюмировал вице-президент, директор филиала «Объединённая страховая компания» Александр Панов. – Мы постоянно совершенствуем наши продукты и услуги, и это даёт результат. В 2012 году число клиентов тольяттинского филиала «ОСК» выросло в три раза по сравнению с 2011-м. Темпы роста в 2013-м ещё выше. Мы приглашаем юридические лица ознакомиться с программами ДМС, которые предлагает «Объединённая страховая компания». Уверен – они заинтересуют руководителей предприятий. Пусть число защищённых тольяттинцев растёт! Мы, со своей стороны, гарантируем профессиональный подход к каждому клиенту.
Объединённая страховая компания
ул. Свердлова, 22, оф. 305, тел. (8482) 95-10-92, 95-72-45
б-р Ленина, 23, тел. (8482) 55-14-40, 55-14-60
Юлия Петраш
