Лилия Малкина: Молодых специалистов можно привлечь жильем

Главный врач Центральной районной больницы Лилия Малкина рассказала, какой эффект есть от программы «Земский доктор», почему важно, чтобы человек осел на одном месте, и сколько человек может осмотреть за день бригада врачей.

Наш разговор Лилия Геннадьевна начала с приятной новости:

– У нас появился эндокринолог. Полтора года врач этой специальности работал у нас на полставки, то есть неполный рабочий день. А его консультации необходимы примерно трети пациентов. Месяц назад мы приняли врача-эндокринолога Ирину Капралову. Она кандидат медицинских наук, имеет стаж работы более 20 лет. Закрыть потребность в этом специалисте нам позволила федеральная программа «Земский доктор»: два года назад ее действие расширилось на специалистов до 50 лет. Кстати, эта программа позволила нам найти и терапевтов в Новую Бинарадку и Ягодное, мы пригласили педиатра в Сосновый Солонец, приняли опытного онколога и гинеколога в ЦРБ.

Мы подсчитали: за четыре года по программе «Земский доктор» к нам пришло работать 35 человек, из них 24 – молодые специалисты. Денежная мотивация, предлагаемая программой, очень сильная: выделяемый миллион рублей можно использовать на приобретение жилья.

Но не все специалисты ЦРБ попадают под программу «Земский доктор». Чтобы стать ее участником, надо работать именно в селе, а больница располагается в черте города. Но мы стараемся улучшить условия труда, мотивировать людей. В наш коллективный договор внесены дополнительные меры социальной поддержки: например, частичная оплата санаторно-курортного лечения, проезда на работу из разных населенных пунктов, выделение материальной помощи, мы проводим различные конкурсы с поощрениями среди медицинских работников. Выходим на глав поселений с ходатайствами на получение мест в детском саду, служебного жилья, земельных участков под строительство. Районные власти и главы поселений идут нам навстречу. Например, два года назад муниципалитет выделил 500 тысяч рублей для покупки жилья для врача ультразвуковой диагностики на условиях софинансирования. Врач взяла кредит, купила жилье, теперь работает у нас в больнице. В 2016 году купили жилье для фельдшера в селе Севрюкаево, в 2017-м выделили две служебные квартиры в Сосновом Солонце для врачей. Муниципалитет оплачивает 50% стоимости арендного жилья. Самое главное, чтобы человек закрепился на селе.

Нет дома – нет фельдшера

– Почему же в Осиновку уже три года не можете найти врача?

– В Осиновку нужен не врач, а фельдшер – таковы порядки и стандарты оказания медицинской помощи. В течение трех месяцев я говорила с четырьмя кандидатами, но они все отказались, так как им в селе негде жить. Служебного жилья у нас там нет.

– Почему нет служебного жилья? Ведь села пустуют, дома стоят брошенные.

– В Осиновке единственный дом, выставленный на продажу, стоит 2,5 миллиона. Администрация района очень долго искала возможность купить жилье в пределах 1-1,5 миллиона рублей. Когда я встречалась с населением, никто не изъявил желания пустить к себе на квартиру семейную пару.

– С 1 января 2018-го начинает работать государственная программа «Земский фельдшер». Ее цель — привлечение специалистов со средним медицинским образованием для работы в сельской местности. Участники программы получат выплату — 500 тысяч рублей. Насколько эффективна будет такая поддержка?

– Это хорошая мотивация. С такими деньгами многие берут ипотеку или начинают строиться. Но пока человек не решил, как он распорядится суммой, или пока он строит дом, ему же надо где-то жить. Служебное жилье было бы кстати. Программа «Земский фельдшер» будет распространяться на фельдшеров в возрасте до 35 лет, идущих работать на село. До сих пор средства на обустройство вчерашних выпускников средних медучреждений составляли 165 тысяч 996 рублей. Посмотрим, насколько себя оправдает программа «Земский фельдшер».

– С зарплаты фельдшера можно выплачивать ипотеку?

– Заработная плата у нас складывается из оклада и стимулирующих выплат. Сегодня средняя зарплата среднего мед-работника по нашему учреждению – 22 тысячи рублей. По указу президента «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» к 2018 году будет повышение средней зарплаты фельдшеров до 100 процентов от средней заработной платы в регионе.

Спасает график

– Вы говорили и о возникшей проблеме с врачами в селе Узюково. Что там происходит?

– Там находится терапевтическое отделение, которое оказывает как стационарную, так и амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь. В его штате должно быть два врача общей практики, врач-педиатр и зав. отделением. А остался один врач обшей практики: один доктор в декрете, педиатр-пенсионер уволился, а врач-хирург, который заведовал терапевтическим отделением, написал заявление на увольнение. Задержать я его не могу, потому что он тоже пенсионер. Мы с ним договорились, что он продолжит работу, но трудиться будет неполный рабочий день. Все это произошло одномоментно. Мы составили график выезда терапевта и педиатра из ЦРБ в Узюково. Это, конечно, доставляет трудности пациентам, но мы постараемся не снизить доступность и качество оказания медицинской помощи.

– Я слушаю о работе врачей и так им сочувствую! Или не надо? Нормальный график, нормальный темп и условия работы, новые принципы управления и организации труда?

– Это предельные нагрузки для сотрудников. А ведь еще существуют неотложные вызовы! Мы не всегда выдерживаем время приезда на вызов, определенное нормативом. Когда штаты укомплектованы, доступность медицинской помощи выше и качество лучше. Мы стараемся, конечно, чтобы у нас не страдало качество, отрабатываем график работы. По выходным в села едут специалисты отделения медицинской профилактики, проводят диспансеризацию, профилактические осмотры, чтобы выявить заболевание на ранних этапах. Три раза в неделю выезжают в села узкие специалисты – лор, окулист, гинеколог, онколог, специалисты ультразвуковой и лабораторной диагностики с аппаратурой. В среднем бригада врачей осматривает от 60 до 80 человек за полный рабочий день. Нагрузка колоссальная!

Низкая укомплектованность узкими специалистами – проблема не только нашего района, а многих субъектов страны. Я потому и обращаюсь в муниципалитет за помощью, так как первое, на что можно привлечь студентов и молодых специалистов, – это меры социальной поддержки и жилье.

Профилактика лучше лечения

– При этом стационар с сентября переполнен. Почему?

– Рост поступлений в стационар связан в этом году с ростом простудных и вирусных заболеваний. А кроме того, сельчане все лето работают на полях и огородах и стараются не обращать внимания на недомогания, к врачам обращаются, когда уже необходимо лечение в стационаре. В последние 2-3 года люди стали больше уделять внимания подсобному хозяйству. А раз человек посадил огород, он хочет получить хороший урожай. Поэтому еще раз повторю: своевременно обращайтесь к врачу, не ждите, когда в стационар на «скорой» привезут!

– Вы говорили об увеличении коек сестринского ухода. На сколько?

– К имеющимся 45 койкам отделений сестринского ухода, которые работают в селах Узюково, Хрящевка и Сосновый Солонец и обслуживают население всего района, с 1 января добавляются еще восемь. Все койки заполнены во всех отделениях, и востребованность есть, есть и очередность.

Вопросы из села Бахилово

– На встрече главы района с жителями села Бахилово было много жалоб на работу врача. Как вы это прокомментируете?

– Обсуждать работу врача в селе Бахилово я пока не буду, надо разбираться. Скажу одно: человек работает у нас десять лет, в его адрес было и большое количество благодарностей, как от жителей села Бахилово, так и из Осиновки и Березового Солонца, которые обслуживает этот врач.

– Можно ли вернуть кабинет физиотерапевтических процедур, о котором тоже говорили на встрече в селе Бахилово?

– При строительстве офиса врача общей практики десять лет назад не был предусмотрен кабинет для проведения физиопроцедур. А для их проведения в соответствии с современным порядком оказания медпомощи необходимо отдельное помещение определенной площади, медсестра, имеющая соответствующий сертификат на данный вид деятельности. Технически соблюсти все эти требования несложно. Но сейчас в селе Бахилово нет подходящего помещения. Однако мы продумываем варианты, так как эти услуги востребованы.

Наталья Гришина