Виталий Волков: Главное – найти причину плохой привычки
«Прежде чем начинать лечить ту или иную зависимость, нужно устранить причину, по которой возникло это пристрастие», – считает врач нарколог-психиатр Ставропольской ЦРБ Виталий Волков. Это он говорит не только в отношении алкоголизма или наркомании, но и по поводу других зависимостей, в том числе такой безобидной на первой взгляд, но ставшей очень проблемной для многих на сегодня – «телефонной». Обо всем этом мы решили подробнее расспросить Виталия Волкова в интервью.
– Виталий Владимирович, для начала давайте обсудим самую, пожалуй, «популярную» зависимость – алкогольную. Расскажите вкратце, что же такое алкоголизм и как отличить первую стадию от последней?
– Алкоголизм – это одна из форм патологических зависимостей человека. Это систематическое употребление алкоголя, физическая и психическая потребность в нем. На первой стадии болезни человек употребляет спиртные напитки около 4 раз в месяц. Доза может быть разной, но психологически начинает тянуть к алкоголю. На этом этапе еще нет физической зависимости и похмельного синдрома. Кстати, к этой стадии мы относим и тот самый «безобидный бокальчик» вина перед сном. За свою долгую практику я повидал немало пациентов, которые начинали с безобидного бокала вина по вечерам «для снятия стресса». Любой алкоголь и в любых количествах вреден.
На второй стадии человек употребляет чаще, сюда как раз вписывается примета нашего времени – «алкоголизм выходного дня». Да-да, не смейтесь. Может быть, это прозвучит немного провокационно, но сегодня из каждого «утюга» звучит одобрение и даже призыв расслабиться в выходные «по полной». Многие молодые люди даже не знают, как можно отдохнуть по-другому. Зачастую на этом этапе уже начинаются трехдневные запои, появляется необходимость опохмелиться. Начинает формироваться абстинентный синдром. Люди пропускают работу, срываются на близких, отказываются от своих обещаний – все это в пользу «посиделок» за рюмкой. Сама доза «удовольствия» увеличивается и может составлять от 300 граммов до литра.
Что касается третьей стадии, то здесь речь идет уже об алкогольной деградации личности и здоровье в целом. Доза алкоголя может быть уже небольшой, человеку вполне хватает 100-200 граммов. Но внутренние органы у него уже находятся в стадии агонии (печень, почки, сердце). Это заметно и внешне – по лицу, походке, разговору. Сильно страдает и психоэмоциональное состояние человека, часты психозы на ровном месте. На этой стадии происходит так называемый «распад личности», и это очень печально.
– А сколько лет или месяцев между незаметным переходом из одной стадии в другую?
– У всех по-разному, потому что каждый человек индивидуален. Кто-то может и за год «потерять свое лицо», а кто-то держится очень долго. Но подмечено, что женский организм в силу его психофизиологических особенностей гораздо быстрее впадает в зависимость и, соответственно, тяжелее избавляется от нее.
– Можно ли сегодня победить алкоголизм и что лежит в корне лечения?
– Не хочу наступать на горло своим коллегам, но я считаю, что все «кодировки» малоэффективны. Для избавления от этой зависимости требуется медикаментозная терапия и работа пациента с психологом. А самое главное – нужно найти причину, по которой человек пристрастился к спиртному. Если вы ее не найдете и не устраните, то любое лечение не принесет плодов. Зачастую после запретительных методик кодирования – когда алкоголь забрали, а в обмен ничего не дали – ко мне обращаются жены пациентов: «Он стал невыносимым! Злой, угрюмый, равнодушный ко всему. Лучше бы он пил!» Еще раз повторяю: бросившие алкоголь люди, не найдя замену своей «плохой привычке», со временем возвращаются к ней.
– Поделитесь с нами – какие же они, эти причины, которые загоняют человека в стойкую зависимость от алкоголя?
– Причины могут быть различны. Но на пустом месте алкоголизм не возникает. Медики говорят о биопсихологической модели формирования алкогольной зависимости. Это и генетическая предрасположенность, и индивидуальная особенность работы психомедиаторов. Но чаще всего причины заболевания – социального характера. Назову основные: напряженная обстановка в семье, некогда пьющие родители, детские травмы, сильнейшие травматические события, включая боевые действия. В основном люди начинают «употреблять», чтобы перекрыть свою боль и получить мнимую радость, удовольствие от жизни. Они не знают, как еще по-иному это можно сделать.
– А способен человек сам перебороть эту зависимость?
– Многие убеждены, что «стоит только захотеть», и тогда… Но не совсем так. Действительно, надо начинать с себя – задуматься о последствиях, начать работать над собой, найти замену алкоголю. Но все же помощь нарколога и психиатра очень важна. Как практикующий врач-психиатр хочу сказать, что в процессе избавления от зависимости человеку нужно научиться начать испытывать положительные эмоции не от алкоголя, а от других вещей. Одни с головой уходят в рыбалку, другие находят иное хобби. Это важно.
– И последний вопрос на эту тему. Правда, что дети пьющих родителей, как правило, идут по их стопам?
– Не всегда. Обычно они делятся на две группы. Первая – это те, кто действительно повторяет зависимость родителей, а вторая – те, кто, наоборот, боится пойти по той же дорожке и живет в постоянном режиме сверхконтроля за собой.
– А причины наркотической зависимости схожи с вышеназванными?
– Да, схожи. Как правило, они социального плана: проблемы в семье, со сверстниками, стресс на работе, застарелые травмы. Человек убегает от проблем. Хочет спрятать свою боль. Здесь стоит заметить, что наркотическая зависимость формируется быстрее и сама по себе сильнее алкогольной. Но стадии их схожи между собой. А вот излечение от наркомании дается труднее. Например, «синтетика» даже при непродолжительном приеме оказывает сильное влияние на психику человека – у него могут появиться признаки шизофрении.
– А методы излечения от наркомании тоже перечислены выше?
– Практически да. Нужно постараться докопаться до причины, устранить ее и, конечно, обратиться к наркологу и психологу. Моя практика показывает, что зачастую такие пациенты в ходе лечения как бы меняют свое влечение и уходят с головой в какое-то другое, «легальное» направление. Некоторым помогают реабилитационные центры.
Думаю, что сегодня все же меньше в нашем обществе наркомании, нежели было в 90-е годы. Однако теперь зарождается новая зависимость, которая ничуть не легче, – телефонная. От нее страдают и взрослые, и дети.
– Поделитесь своими наблюдениями?
– Буквально сегодня утром мне позвонила одна женщина и пожаловалась на сына-старшеклассника, который напрочь отказался ходить в школу и все время проводит с телефоном. Это очень серьезная зависимость, которая развивается незаметно и особенно опасна для наших детей. Родители должны знать это. Сначала мам и пап устраивает то, что ребенок сидит тихонько дома с мобильником в руках, не бродит с подозрительными компаниями. Некоторые родители дают ребенку телефон или планшет уже с двух лет. А когда его серьезно «затягивает в экран», хватаются за голову.
Таким образом, сегодня мы получаем поколение, которое в 14-15 лет не хочет ни учиться, ни работать и вообще не задумывается о будущей профессии и жизни. У телефонозависимых подростков нередко появляются суицидальные мысли, бессонница, они начинают манипулировать родителями. В итоге вся семья испытывает кошмар. А лечить такого подростка нужно у семейного психолога. Проблемы кроются глубже, чем мы думаем.
– А как выглядит телефонная зависимость у взрослых?
– Люди, которые часами зависают в гаджетах, деградируют. Я не говорю о тех, кто читает в интернете книги или изучает что-то. Я имею в виду тех, кто «тупо» зависает в тик-токах, рилсах, играх. Все это – тоже побег от реальности. Зачастую такие зависимые люди становятся антисоциальными, предпочитают общение только через телефон – в группах, на форумах, эсэмэсках.
– И как с этим бороться?
– Как я уже сказал, телефономания – это семейная болезнь. Тут нужно работать с семьей. Если ребенок сидит в телефоне – он, как правило, берет пример с родителей. Это сценарий отдыха в семье. А ведь можно оставить все телефоны и поехать на природу, в путешествие, на рыбалку…
Любовь Шабалина
